Газета "Курская правда". Всегда актуальные новости в Курске и Курской области. События и происшествия.

Михаил Лукашов: «Мы возвращаемся к обычной жизни, но в новых условиях»

29 июля 12:00 Здоровье
Михаил Лукашов: «Мы возвращаемся к обычной жизни, но в новых условиях»

В Курском кожно-венерологическом диспансере возобновлена плановая медицинская помощь. В марте месяце она, как и в других учреждениях региона, была прекращена.

Пациентам оказывалась лишь экстренная помощь. Как одному из старейших лечебных учреждений области удалось пережить нелегкое время? Как организована помощь сегодня? Об этом наш разговор с главным врачом Областного кожно-венерологического отделения Михаилом Лукашовым.

– Михаил Иванович, расскажите о возобновлении плановой медицинской помощи в вашем лечебном учреждении.
– С 27 июля в диспансере возобновлена плановая кожно-венерологическая помощь, – в поликлинике и стационаре. Мы возвращаемся к обычной жизни, но в новых условиях. На входе — дистанционное измерение температуры. Больные приходят на осмотр, предварительно записавшись по телефону. Непременное условие — соблюдение социальной дистанции. Собственно, очередей сейчас нет ни в регистратуру, ни к специалистам: пациенты приходят на прием строго по записи.
Возобновлена плановая помощь и в стационаре. Отделения, как и предписывают требования сегодняшнего времени, заполнены на 50 процентов. Расстояние между кроватями — 1,5 метра.

– Михаил Иванович, давайте напомним, что такое плановая помощь, – в контексте вашего лечебного учреждения, и что такое экстренная.
– Экстренная помощь, – та, в которой человек нуждается в данный момент. В нашем случае это острые состояния: высыпания, прежде всего — аллергические реакции. Венерические заболевания, – если они имеют острые проявления. Дежурный венеролог работал все это время. На базе нашего диспансера работает «Центр СПИД». Помощь больным ВИЧ также не была прекращена, она тоже относится к категории экстренных. Мы снабжали наших пациентов лекарственными препаратами. Созванивались, развозили лекарства на дом. Контакт пациента и врача был минимизирован. В стационар поступали только те пациенты, которые нуждается в неотложной помощи. К счастью, никто – ни пациенты, ни врачи не заразились коронавирусной инфекцией.

– Именно на базе областного кожно-венерологического диспансера находится единственная государственная лаборатория среди медицинских учреждений Курской области (не включая Роспотребнадзор), выполняющая исследования на коронавирус, то есть диагностическое тестирование. Как она сейчас работает?
– Лаборатория начала работать 25 марта, – тогда в области еще не было ни одного заболевшего коронавирусной инфекцией. Мы всегда работали с инфекциями, и лаборатория была готова, оснащена боксами со специальной вентиляцией, с ультратонкими фильтрами. Мы быстро перепрофилировали лабораторию и начали работать.
Диагностическое исследование на коронавирус — сложное. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) достаточно длительна в постановке. Этим были обусловлены ограниченные объемы в начале работы. Но появились первые зараженные, и количество исследований было необходимо резко расширить. Своими мощностями кожвендиспансер справиться не мог. К нам на помощь пришли специалисты из других лечебных учреждений области, обладающих ПЦР — оборудованием, а так же врачи и лаборанты. Областной перинатальный центр, областная клиническая больница, городская больница № 1 имени Короткова, городская поликлиника №7, противотуберкузезный диспансер, частная лаборатория передали нам свое оборудование, командировали сотрудников. Так на базе нашего лечебного учреждения был организован единый лабораторный центр в области.
Наша лаборатория достаточно крупная – площадь более 1000 метров. Здесь проводят исследования на ПЦР и многие другие реакции для всей области: ВИЧ, сифилис, на все инфекции, передаваемые половым путем. Мы делаем анализ и на и торч -инфекции. Так называют группу заболеваний, которые могут передаваться от беременной женщины к ребенку внутриутробно. Эти болезни могут вызывать врожденные патологические дефекты. Такой анализ назначается при комплексном исследовании беременной женщины. Лаборатория была готова к методу исследования на новую коронавирусную инфекцию, однако у нас не было необходимых мощностей,
потому нам пришлось привлечь мощности из других больниц. Итак, к нам пришли 12 сотрудников из других учреждений. Чтобы выполнить максимальное количество исследований, мы перешли на конвейерный тип бригад, при котором специалисты работали по нескольку смен, включая выходные дни, от раннего утра до позднего вечера. Благодаря этой работе с 60 исследований в сутки мы выросли в мае уже до 500. Сегодня мы выполняем более 1000 исследований в сутки. В ближайших планах – проводить минимум полторы тысячи исследований в сутки методом ПЦР, непосредственно выявляя РНК-вирус.

– Теперь вы выполняете и ИФА – исследования. Расскажите об этом
– Да, располагая необходимым оборудованием, компетентными кадрами, мы проводим это исследование. ИФА — иммуноферментный анализ: выявление антител, выявление иммунитета человека к новой коронавирусной инфекции. Мы работаем уже более двух месяцев, и делаем около 500 исследований в сутки. Антитела бывают двух типов. Первый – иммуноглобулины М. Это показатель острого течения инфекции. Если мы выявляем в крови иммуноглобулин, – значит, человек или болен коронавирусной инфекцией, или перенес это заболевание совсем недавно. Второй тип – иммуногобулин G. Это показатель перенесенного заболевания. Если у пациента выявлены антитела иммуноглабулина G в достаточном количестве, можно с уверенность сказать, что он уже перенес коронавирус, и у него сформирован иммунитет. Особенно важно это для медицинских работников: им в этом случае безопасно работать в красной зоне. Бывает и такая ситуация — врачи, постоянно работая с больными, получают микродозы вируса или заразившись, переносят заболевание очень легко, без признаков, но иммуноглобулин и иммунитет у них развивается.

– Кто может сдать анализ на антитела?
– Сейчас тестирование походят медицинские работники. Прежде всего были протестированы специалисты, работающие в ковидных стационарах. Тестируем и медиков, которые имеют риски заражения и пациентов, которые перенесли COVID-19, или имеют подозрение на коронавирус. И хотя пока мы не проводим ИФА-исследование массово, мы планируем это делать в дальнейшем.

– У многих курских врачей уже выработался иммунитет?
– Среди медицинских работников мы выявляем порядка 23 процентов, имеющих антитела.

Скоро в Курске, на базе онкоцентра будет создана единая централизованная лаборатория. Почему не на базе областного кожно-венерологического диспансера?
– Централизация исследований на базе кожвендиспансера невозможна. Да, у нас большая лаборатория, высокотехнологичные аппараты, подготовленные кадры. Но централизация исследований – это гораздо серьезнее, чем то, что делаем мы. Это не тысячи, а миллионы исследований. Они требуют огромных треков – лабораторных комплексов. Это целые блоки, большие аппараты. А помимо аппаратов требуется большая дорогостоящая информационная система. Всё должно быть объединено на уровне области в лабораторно-информационную систему. При создании централизованной лаборатории ручной труд не приемлем ни на одном из этапов. Необходимо настройка логистики, весь ход пробирки осуществляется через штрихкод, передача информации идет в электронную карту. Создание централизованной лаборатории на базе кожвендиспансера невозможно – из-за отсутствия такого оборудования, из-за отсутствия информационных систем. Нужны площади, гораздо больше тех, которыми мы обладаем. И специальные кадры, обученные работать на этом оборудовании.
Централизация лабораторных исследований очень эффективна. И сегодня она необходима области. Она дает экономическую эффективность, увеличение доступности, улучшение качества исследований, особенно — дорогостоящих, для каждого пациента. Пациент из глубинки получит доступ к любому дорогостоящему исследованию. Увеличение доступности и качества – основная функция централизованной лаборатории. Мы полностью поддерживаем создание централизованной лаборатории.

Беседовала Елена Гамова



Обсуждение ( 0 комментариев )

Читайте также