Эффект соседки

Казалось бы, уже почти два года мы живём в условиях эпидемии коронавируса. Знаем, как беречься, многие уже переболели, и даже дважды. Но снова идёт рост заболеваемости, и порой кажется, что все меры предосторожности бесполезны. Так ли это? В рамках проекта «Победим пандемию вместе», организованного порталом стопкоронавирус.рф при поддержке Минздрава России, на вопросы о новом витке эпидемии ответил микробиолог, доцент кафедры микробиологии и вирусологии РНИМУ имени Н.И. Пирогова Андрей Чаплин.

– Что уже точно известно о новой инфекции, как коронавирус действует на организм?

– Вирусы существовали всегда. Как только появились первые клетки, отграниченные от внешней среды, появились и вирусы – носители некой генетической информации, которые способны проникать в клетки и использовать их для продления своего рода. Древо жизни заражено вирусами от корней до листьев. Вирусами болеют бактерии, грибы, другие микроорганизмы, растения, животные… И, конечно, человек.

Не стоит драматизировать нынешнюю ситуацию, мы наблюдаем новую инфекцию почти два года и видим: для большинства заразившихся история закончилась успешно, они выздоровели, выжили. Но, с другой стороны, мы знаем и о тех, кто не выжил. Значит, надо сражаться. Вирусы эволюционируют, причём гораздо быстрее, чем мы. И с точки зрения эволюции им не выгодно, чтобы мы умирали, лишая их среды обитания, – это общий закон. Поэтому те вирусы, которые с человеком долго, они, как правило, сидят тихо и не вызывают особенно опасных заболеваний. Возьмём тот же вирус герпеса, например. Неприятно, но не страшно. Но человек постоянно контактирует с животным миром, а там свои вирусы, и когда в результате такого контакта незнакомый людям вирус меняет среду обитания и становится способным распространяться среди людей – это всегда риск появления новых опасных инфекций, к которым человек не адаптирован.

Коронавирус, к счастью, это не чума и не оспа. Но и в нём, как все мы видим, приятного мало. Многие эксперты считают, что вирус будет мутировать, постепенно ослабляя своё воздействие на человека, и, как и другие известные нам коронавирусы, станет обычным сезонным простудным заболеванием. Но ждать, когда это произойдёт естественным путем, нерационально. В отличие от античности и Средних веков, когда инфекции выкашивали целые города и страны, у нас есть возможность бороться и сопротивляться. И, конечно, надо этим пользоваться.

– Сейчас снова ужесточают правила ношения масок, призывают ограничить контакты. Зачем всё это, если известно, что стопроцентной гарантии от заражения ни маска, ни прочие меры не дают?

– Это называется «модель швейцарского сыра». Казалось бы, каждый ломтик с дырками, а вот кусок целиком непрозрачен. Получается, каждая наша степень защиты (и речь не только о ношении масок) может быть дырявой и не вполне надёжной. Но если собрать всё вместе – работает.

Представим банальную ситуацию: человек заболел коронавирусом, но ещё об этом не знает, пока ничего не чувствует. Поездил пару дней в метро и, разумеется, кого-то заразил. Допустим, заразил пять человек.

Но если большая часть людей, которые ехали рядом с ним в метро, вакцинирована, тогда он заразит не пятерых, а двоих. А теперь представим – и он сам, и все вокруг носят маски. Тогда он заразил уже не пятерых, а только одного. То есть в результате в одной и той же ситуации, но при разном поведении людей – неиспользовании или использовании ими всех мер защиты – мы видим совершенно разную скорость распространения инфекции. Вместо стремительного роста видим плато, когда один заражает одного.

Свойство нашей психики – больше верить рассказам знакомых, чем официальным данным

А если защиту ещё усилить, если, например, народ будет избегать общественного транспорта, посещения мест, где много людей, тогда вполне реальна ситуация, что заболевший больше никого не заразит и эпидцепочка прервётся. Много мелких слагаемых дают большой результат.

– В сетях много сообщений типа: у меня знакомая после прививки в реанимации. Значит, вакцина не работает. Можете опровергнуть такую позицию?

– Это свойство нашей психики: больше верить рассказам знакомых и малознакомых, чем официальным данным. Медицина веками шла от медицины, основанной на личном опыте, к медицине, основанной на доказательствах. И людям сложно перестроить своё мировоззрение.

Все процессы – заболеть, выздороветь или не выздороветь – это всё вероятности. И всегда можно найти контрпримеры, отрицательную информацию, если постараться поискать. Если вы привились и не заболели – вы воспринимаете это как норму и не будете об этом всем вокруг рассказывать. А вот если случается что-то, выходящее за рамки, да ещё в негативном плане – тут да, подобные новости разлетаются моментально и широко.

С одной стороны, мы привыкли транслировать негативный опыт. К тому же гораздо интереснее рассказывать о том, что будоражит сознание собеседника, потому что в этом случае мы себя чувствуем полезными, причастными, это улучшает наше положение в социуме, облегчает нам социальные контакты.

Тем не менее в современной медицине принято, что все утверждения (в том числе сейчас по препаратам и вакцинам от COVID-19) подтверждаются практикой, статистикой, клиническими исследованиями и данными эпидемиологии.

За время с начала пандемии накоплено огромное количество данных как по эффективности мер самоизоляции и прочих противоэпидемических правил, так и по поводу действенности вакцин. По тому же «Спутнику V» есть независимые данные клинических исследований из Аргентины, Венгрии, Сан-Марино – и по всем этим данным вакцинация работает, снижает риск заболеть и снижает риск болеть тяжело.

– Говорят, что хроникам прививки нужны в первую очередь. Есть ли риск умереть, несмотря на вакцинацию?

– К сожалению, риск есть всегда. Это факт. Так называемый базовый риск смерти. Определённый процент населения умирает, что бы мы ни делали. Рецепта бессмертия нет ни у кого.

Люди с тяжёлыми заболеваниями лёгких, сердца и сосудов, онкобольные – все эти группы более уязвимы перед COVID-19, и риск заболеть и умереть у них выше. Поэтому они должны быть первыми в очереди в прививочный кабинет.

Кстати, именно поэтому те страны, где вакцин не хватает, начинают массовые прививки именно с тех, кому они нужнее: с пожилых и хроников.

– Ещё говорят, что коронавирус может стать сезонным…

– Есть варианты. Если коронавирусная инфекция будет раз за разом «убегать» от действия нашей иммунной системы наподобие того, как это делает грипп, тогда вероятность велика, что она станет сезонным заболеванием. Когда человечество в большинстве провакцинируется и переболеет и появятся ещё более эффективные лекарства для лечения, тогда COVID-19 станет заболеванием, которое будет проявляться время от времени, давать локальные вспышки. Сейчас так происходит с корью. Ещё вариант развития событий. Раньше многие люди верили, надеялись, что по достижении массового коллективного иммунитета эта инфекция илиминируется. То есть исчезнет. Но время идёт, и такой веры всё меньше.

Чтобы остановить эпидемию, нужно выполнить несколько вещей: чтобы, во-первых, было привито большинство, а во-вторых, нужно, чтобы вакцины были по-настоящему эффективны вне зависимости от того, как меняется вирус. Но этого мы пока сказать не можем.

Третий момент: детей мы ещё не вакцинируем.

И в-четвёртых, нужны гарантии, что вирус будет персистировать в животном мире и не будет приходить к нам повторно. Но таких гарантий нет. Так что, похоже, этот вирус с нами надолго.

Не боюсь, привился

Опрос показал отношение людей к коронавирусу

Большинство россиян опасаются заразиться «короной». Таковы результаты опроса портала стопкоронавирус.рф, проведённого в нескольких популярных соцсетях.

На вопрос «Вы боитесь заразиться коронавирусом?» предлагалось ответить подписчикам ресурса стопкоронавирус.рф в Viber, «ВКонтакте», «Одноклассниках» и Telegram. Всего в опросе участвовали почти 33 тысячи человек.

От 45% до 61% опрошенных признались, что действительно боятся заразиться. Не боятся, потому что уже сделали прививку, 23-37% участников. Не боятся, поскольку соблюдают все меры безопасности, 5-12% опрошенных. Верят в своё крепкое здоровье и поэтому не боятся коронавируса от 5% до 18%.

Ирина НЕВИННАЯ,
«Российская газета»