Азарт – это диагноз. Медицинский.

Пристрастие к азартным играм – зависимость, подобная алкоголизму и наркомании. Жажда отыграться у игроманов сродни похмельному синдрому и наркоманской ломке.

С 2022 года мировая медицина начинает переход на новую, 11 версию международной классификации болезней. Лудомания (зависимость от азартных игр, или гемблинг) и гейминг (зависимость от компьютерных игр) станут официальными диагнозами наркологических расстройств. Такие пациенты у врачей Курской областной клинической наркологической больницы уже есть. О последствиях игромании, диагностике и лечении наш разговор с главным врачом больницы, кандидатом медицинских наук Игорем Коломийцем.

– Игорь Владиславович, расскажите, чем отличаются гемблинг от гейминга?

– Это абсолютно разные виды зависимости. При гейминге желание получить выигрыш в материальном эквиваленте уходит на второй план, человек получает удовольствие от самой игры. В этом случае профит имеют организаторы: в компьютерных играх участник за деньги приобретает дополнительные опции, существенно повышающие шансы на победу, а в кошелёк организатора «капают» деньги или криптовалюта.

Лудоманом же всецело руководит азарт: даже проиграв крупные суммы, он верит, что вот-вот выиграет, просто ему чуть-чуть не хватило до выигрыша, и в следующий раз обязательно повезёт. Увы, происходит обратное, так как обыграть казино или беттинговую организацию в долгосрочном временном промежутке невозможно в принципе, а интернет-казино – даже в краткосрочном.

Об огромных доходах организаторов свидетельствовали налоговые поступления в тот период, когда такие заведения были разрешены и действовали во всех регионах нашей страны – это были проигранные клиентами суммы. Сейчас в России существуют четыре игорные зоны, где игры проводятся легально, но, к сожалению, лудоман везде найдёт возможность играть. Как и многое в нашей жизни, азартные игры ушли в интернет. Электронные игровые площадки – это специально написанные программы, которые, понятно, работают не в пользу игрока.

– Как говорится, чтобы выиграть в казино, надо купить казино. Может, внушения этой истины достаточно для игроков?

– К сожалению, нет. Сначала игрока заманивают, ему дают выиграть небольшие суммы, у него появляется уверенность, что он сможет получить большой выигрыш. Так формируется первая стадия игромании. Человек почувствовал вкус лёгких денег и не может избавиться от желания испытать удачу снова и снова. Он повышает ставки и проигрывает. Берёт деньги в долг, оформляет кредиты и опять проигрывает.

На второй стадии больной уже зависим от мощнейшего адреналинового выброса – тех эмоций, которые он испытывает, пока не остановился шарик рулетки или упала последняя карта раздачи крупье. Проиграв, он стремится вновь вернуться к этим мгновениям, чтобы снова почувствовать комплекс сильнейших переживаний, и опять играет. Долги растут, но он всё ещё надеется отыграться, скатываясь постепенно на самое социальное дно.

– Расскажите о ваших пациентах. Насколько болезнь распространена?

– Исследования показывают, что от 0,5 до 2,5 процента населения страдают игроманией. Геймеров больше, здесь бы я определил такую вилку: 7–15 процентов – большое значение имеет страна проживания с её традициями воспитания подрастающего поколения.

К сожалению, лудомания – латентное заболевание. Человек, когда уже процесс дошёл до сформированной зависимости, держит в тайне страсть к азартной игре. Занимая деньги, он говорит, что они ему нужны на лечение, развитие бизнеса, дорогостоящую, но необходимую покупку. На сегодняшний день у нас двое таких пациентов.

Молодого человека привели родители, когда узнали о его долгах и убедили рассказать о проблеме. А первым сигналом стала пропажа денег с банковской карты отца. Парень обычный такой, образован, социально адаптирован, коммуникабелен, собирался жениться, но стал терять интерес к невесте, будущей семье. Родственники спохватились, надо сказать, вовремя, зависимость не успела далеко зайти, а проиграл молодой человек порядка 100 тысяч рублей.

Ещё один случай – девушка-студентка из другого региона. Родители у неё обеспеченные, каждый месяц перечисляли приличные суммы. Они встревожились, когда дочь под разными предлогами стала требовать дополнительные деньги. Как выяснилось, студентка в интернет-казино проиграла почти полмиллиона рублей.

– Как вы их лечите?

– Оба пациента поступили на второй стадии заболевания. Как правило, таким больным медикаментозное лечение не требуется, нужна замещающая терапия. Молодой человек наблюдается у нас полтора года, девушка – два. С ними строго индивидуально занимаются специалисты, прошедшие дополнительное обучение.

Замещающая терапия в данном случае – это тактика перенаправления интересов, энергии и азарта в увлечения искусством, спортом, путешествиями, квестами, викторинами – в том же интернете предлагается масса разнообразных и полезных для развития интеллекта игр, другими созидательными занятиями. На первой стадии человек ещё способен самостоятельно отказаться от игры, но на второй ему уже необходима помощь специалистов. Это сложный и длительный процесс, во многом зависящий от силы воли пациента и поддержки близких.

– То есть лекарственные препараты не требуются?

– Медикаментозное лечение применяется на третьей и четвертой стадиях, когда больного уже нужно лечить от депрессии. При этой ситуации зависимый уже не испытывает радости от игры, эйфоризация сменяется разочарованием, однако остановиться он не может, надеясь «всё-таки отыграться и забыть это как страшный сон».

Как правило, человек далёк от осознания наличия заболевания, он определят игру как разновидность жизнедеятельности. То есть игра становится образом жизни, при этом количество игровых эпизодов, несмотря на разочарование, парадоксальным образом растёт. Бывает, что человек на различных площадках делает 50-100 ставок в день. Но окончание всегда тривиальное – довольно быстро, я бы сказал, стремительно он заходит в тупик: денег на дальнейшую игру взять негде, а кредиторы требуют возврата долгов. Дальнейшие исходы не так разнообразны и всегда печальны.

Я уже говорил, что лудомания – латентное заболевание, поэтому зачастую проблема выясняется после трагедии. Анализируя случаи суицидов прошлого года, мы пришли к выводу, что четыре из них – прямые или косвенные следствия азартных игр. Трое добровольно ушедших из жизни людей оставили предсмертные записки, в которых просили прощения у близких и надеялись, что их уход избавит семьи от финансовых проблем. Их проигрыши, вернее, долги составляли от 2,5 до 5 миллиона рублей.

– Если говорить о разрешённых букмекерских конторах, они представляют опасность?

– Это сложный вопрос. У интересующегося и разбирающегося в спорте человека есть возможность выиграть. Но и в этом случае страсть к игре имеет место быть и получает своё дальнейшее развитие. Безус-ловно, выигрыши, по сравнению с теми, которые обещают в интернет-казино, невелики, но и вероятность оглушительного фиаско тоже в разы меньше. Опасность здесь скорее в неуклонно формирующейся «игровой доминанте», в осознании того, что быстрые и лёгкие деньги можно получить, не прикладывая каких-либо сверхусилий. Постепенно формируется желание испытать судьбу в «большой» игре, а это путь к большим проблемам.

В 1995 году СМИ подробно публиковали историю о старике, прозванном «босым Джо», который пришёл в казино Лас-Вегаса со своим социальным пособием. Он играл больше недели, там же ел и почти не спал. Старик выиграл полтора миллиона долларов. Однако босой Джо там же спустил это богатство и ушёл таким же нищим, как пришёл. Существуют легенды об удачливых игроках (считается, что один процент человечества обладает такими способностями), но в тысячи раз больше историй о проигранных миллионных состояниях.

– Игорь Владиславович, опишите портрет игромана. Кто наиболее рискует – мужчины или женщины? В каком возрасте может появиться страсть к азартным играм?

– Интерес, а впоследствии и зависимость от игр могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее подвержены молодые люди. Исследования в этой области показывают, что доля женщин в этой группе невелика – не более 3%. В группе риска прежде всего молодые люди, воспитанные в семьях с существенным преобладанием материального кредо над духовным, социально неблагополучных или имеющих судимости родителей.

Есть и другая группа людей, азартных, при этом преувеличивающих свою удачливость или умение быстро мыслить, принимать решения и иные «качества победителя». Многое, как обычно, зависит от окружения: там, где успешными считаются только богатые люди, риск приобщиться к азартным играм увеличивается.

Хорошо, если родителям удаётся воспитать в ребёнке понимание, что радость, здоровье и, наконец, счастье в общепринятом, общечеловеческом смысле мало зависят от количества денег. Тем более добытых таким сомнительным путём.

Беседовала Анна ЖУРАВЛЁВА
Фото Виктора ВасенинА, «РГ»