МРТ для всех

Фото: Минздрав Курской области

В Программе госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2024 год предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам бесплатно. Это касается в том числе диагностических исследований, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Направление вместо ощущений

Не всем известно, но в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года сделать МРТ или КТ бесплатно имеет право любой человек – при наличии показаний к их проведению. Несмотря на высокую стоимость, эти исследования входят в программу обязательного медицинского страхования (ОМС), а это значит, что нет необходимости тратить деньги на проведение диагностики в коммерческих клиниках.

Правда, тут есть большое но: личные ощущения или пожелания пациента не могут рассматриваться как основание для проведения бесплатного МРТ. Обследование должен назначить лечащий врач, руководствуясь стандартами оказания медицинской помощи. Если он считает, что пациенту необходимо пройти КТ или МРТ, то должен выдать соответствующее направление.

В курских поликлиниках такое оборудование, как правило, отсутствует, поэтому направления выдаются в областную клиническую больницу или же в коммерческие клиники.

В последнем случае должны быть соблюдены два основных условия. Во-первых, лечащий врач обязан выдать направление по форме 057-у на обследование в конкретную коммерческую клинику. Во-вторых, эта клиника должна быть включена в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Однако между теорией и практикой всегда есть несостыковки. Одна из них называется квоты – согласованные объёмы медицинской помощи, которые оплачиваются за счёт территориального Фонда ОМС (ТФОМС).

В конце 2023 года многие куряне столкнулись с тем, что упомянутые объёмы на проведение МРТ в частных клиниках были выбраны. При этом на январь 2024-го записи ещё не было, поскольку частные медицинские учреждения не имели информации, получат ли они финансирование на 2024 год.

– В 2024 году будут внесены изменения в маршрутизацию для проведения МРТ и КТ исследований с целью сокращения сроков ожидания указанных исследований, – прокомментировали ситуацию в региональном минздраве. К сожалению, более точной информации об этих изменениях нет.

Могут ли отказать?

Фото: Минздрав Курской области

Как объяснили на горячей линии территориального Фонда обязательного медицинского страхования, сейчас идёт согласование объёмов бесплатных обследований на 2024 год. Согласно официальным документам на сайте организации, на все исследования в бюджете местного ФОМС в 2024 году предусмотрено более 570 млн рублей.

Что касается МРТ, то всего запланировано 19370 исследований, из них 1525 – в частных клиниках, остальное приходится на государственные медучреждения, такие как областной онкодиспансер, областная клиническая больница и Курская городская больница №3. Цифры должны быть окончательно согласованы и доведены до лечащих врачей, после чего начнётся запись на процедуры.

Назначенные исследования медучреждения обязаны провести в срок не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи направления. Отдельные сроки предусмотрены для граждан с подозрением на злокачественное новообразование (онкологическое заболевание) – для них ожидание сокращается до семи дней.

Бывают случаи, когда пациентам отказывают в выдаче направлений на МРТ. По закону, если пациент считает, что его права нарушены, ему следует обратиться в свою страховую компанию. Задача таких компаний – не только оформлять полисы ОМС, но и защищать своих застрахованных. В частности, их право на получение бесплатной медицинской помощи, предусмотренной российским законодательством.

КСТАТИ

Фото: Минздрав Курской области

В Программе госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2024 год предусмотрено увеличение расходов на оказание всех видов такой помощи, предоставляемых гражданам бесплатно, в том числе в рамках профилактических осмотров, медицинской реабилитации, лечения в стационарах. Регламентирован порядок проведения диспансеризации и расширены сроки проведения углублённой диспансеризации пациентов, перенёсших коронавирус. Особое внимание отведено оценке здоровья граждан репродуктивного возраста и семей с детьми, а также оказанию медицинской помощи ветеранам боевых действий. Впервые за счёт средств ОМС предусмотрено консультирование пациентов медицинским психологом для комплексной оценки состояния здоровья. В текущем году размер субвенции составит 3,12 трлн рублей, что выше предыдущего года на 373 млрд рублей. По сравнению с 2023 годом на 13,3 процента увеличен подушевой норматив финансирования территориальных программ ОМС.

КОММЕНТАРИИ СПЕЦИАЛИСТА

– Магнитно-резонансная томография (МРТ) стала неотъемлемой частью современной диагностической практики, позволяя врачам получить данные для постановки диагноза.

Однако наблюдается тревожный рост количества МРТ исследований, не всегда обоснованных медицинскими показаниями, поэтому заключение врача очень важно, – считает руководитель АНО ОПЦ «Здоровье нации» Юлия Маслова. – Причина волнения заключается в потенциальных отрицательных последствиях излишнего использования МРТ. И хотя это исследование лишено ионизирующего излучения, оно создаёт магнитное поле, которое отрицательно влияет на организм человека. Важно помнить, что назначение МРТ исследования должно быть обоснованным и лишь медицинские показания могут служить основанием для их проведения. В конечном итоге качество диагностики зависит не только от использования МРТ, а от клинического мышления и квалификации врача.

Татьяна ЛАСТОЧКИНА