Следующий мастер-класс – за курянами

Нередко пациенты обращаются к онкологу позже, чем хотелось бы. Причины – страх перед диагнозом «рак». Но сегодня онкология перестала быть приговором. Своевременно начатое лечение, новые разработки врачей и современные технологии позволяют пациенту онкологического профиля вести полную жизнь, добиться стойкой ремиссии и даже победить болезнь.

Современные методы лечения болезни рассмотрели на общероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современная онкология: из центра в регионы – IV». Мероприятие прошло на базе Курского онкологического научно-клинического центра имени Г.Е. Островерхова. На конференции выступили более 98 докладчиков из разных регионов России, работали 11 секций, состоялись 8 мастер-классов от ведущих специалистов страны.

В курском онкоцентре конференция проходит в четвертый раз. В этом году она приобрела международный формат. В работе приняли участие онкологи из Беларуси, гости из крупнейшего Университетского клинического центра Республики Сербской, ведущие специалисты Республики Узбекистан; выступили докладчики из разных регионов России.

В первой секции обсуждались современные возможности в диагностике и лечении опухолей ЖКТ. Опытом Курского онкологического научно-клинического центра имени Г.Е. Островерхова поделился главный врач медучреждения Углеша Станоевич.

С сообщением о состоянии онкологической помощи в Республике Сербской, о современных возможностях хирургии опухолей ЖКТ в Университетском клиническом центре республики выступил Горан Янич.

Медики уверены, главное лечение – это профилактика. «Организационные технологии управления рисками в скрининге и раннем выявлении онкологических заболеваний» – тема доклада Владимира Похожая из Гомеля. Вторая секция были посвящена ядерной медицине в онкологии, третья – современным технологиям в лечении онкоурологических заболеваний.

– С каждым годом в конференции принимает участие всё большее количество спикеров, рассматривается всё больше интересных тем. Появляются новые методики, и конференция – одно из важных направлений, способствующих развитию новых технологий, применяю их здесь, на курской земле, в курском центре, – отметил Углеша Станоевич.

Уникальные операции

В рамках мастер-классов в стенах онкоцентра прошли уникальные операции. Ведущие российские и зарубежные хирурги-онкологи продемонстрировали лучшие практики с применением высоких технологий. Хирурги курского онкоцентра – профессионалы. Но чем опытнее специалист, тем больше он понимает, как много нового и интересного можно «подсмотреть» у оперирующего коллеги, чтобы потом применять это на практике. Тем более что мастер-классы давали лучшие хирурги страны.

– Это обоюдный процесс, – поясняет заместитель главного врача Курского онкологического научно-клинического центра имени Г.Е. Островерхова Егор Гребёнкин. – Что-то из этих идей наши специалисты, безусловно, внедрят в практику. Они учатся у нас, мы – у них. Это и есть обмен опытом.

В рамках мастер-класса научной конференции хирург из Ставрополья Эльбрус Байчоров провёл сложную отсроченную реконструкцию молочной железы эндопротезом, симметризирующую маммопластику.

– Данная операция позволила полностью устранить косметический дефект после ранее проведённой операции по поводу опухоли молочной железы, – пояснил Егор Гребёнкин. – Иногда, при больших молочных железах, протез не нужен. В этом случае делается пластическая операция, которая позволяет уменьшить железу, создав красивую форму.

Вторую операцию в рамках мастер-класса – лимфовенозный анастомоз – пациентке с лимфостазом верхней конечности после радикального хирургического лечения рака молочной железы провёл онколог-маммолог, пластический хирург Роман Нетяга из Коврова.

Лор-хирург Ибрагим Нажмудинов (Москва) провёл сложную операцию по удалению опухоли голосового отдела гортани с использованием СО2 лазера. Эта операция связана со злокачественным поражением. Раньше медикам требовалось обширное оперативное вмешательство, связанное с удалением гортани, части глотки, – по сути, человек оставался инвалидом. Сейчас дела обстоят иначе.

– Чаще всего после такой операции пациент не мог говорить, самостоятельно принимать пищу. После радикальной операции, которую провёл доктор Кызласов, органы шеи не удалены, – отметил Егор Гребёнкин. – Пациент продолжает вести обычный образ жизни.

Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. В России эта болезнь занимает пятое место по распространённости среди всех видов рака и третье место в структуре смертности (первое – рак лёгкого, второе – рак молочной железы, третье – колоректальный. – Прим. ред). Опухоль может возникнуть в любой части желудка и распространиться в другие органы, чаще всего в пищевод, печень и лёгкие. Заболевание наиболее распространено среди людей старше 40 лет, мужчины болеют в 1,3 раза чаще женщин. Основной метод лечения – хирургический. В рамках мастер-классов прошли операции, которые позволяют пациентам восстановиться после оперативного вмешательства как можно быстрее. Ведущие российские онкологи Алексей Карачун из Санкт-Петербурга и Роман Израилов (Москва) продемонстрировали лапароскопическую гастрэктомию. Без разрезов, путём проколов были удалены желудок и группы узлов, которые потенциально поражены опухолями. Такие операции постоянно проводятся и Курском онкоцентре. Это хирургия, направленная на быстрое восстановление пациента.

– Как при лапароскопической, так и при открытой операции выполняется реконструкция, которая позволяет пациенту вести качественный образ жизни, – поясняет Егор Гребёнкин. – Преимущество лапароскопической гастрэктомии в том, что в этот же вечер уже в реанимации пациент начинает вставать. В крайнем случае – на следующий день. Это в значительной степени снижает риск различных осложнений. Поскольку не застаивается кровь в ногах, нет рисков тромбоза. Исключается риск и послеоперационной пневмонии: жидкость не застаивается в лёгких. Отсутствие разрезов даёт менее выраженный болевой синдром, и пациент может не принимать сильные обезболивающие.

В недалёком будущем

Впервые в Курске состоялись две операции по фаллопротезированию. Пока такую помощь пациенты могут получить только в федеральных клиниках. Операция длилась более двух часов.

– Мужчины, которые были прооперированы, бывшие пациенты Курского онкологического научно-клинического центра имени Островерхова, – пояснил Егор Гребёнкин. – В отдельных случаях на фоне лечения опухолей малого таза у пациента наступает эрективная дисфункция. Медикаментозно это вылечить невозможно. Единственный способ обеспечит нормальную половую функцию – установка протеза. Врачи Курского онкологического центра уже сейчас могут выполнять такие операции. Но закупить такие протезы пока невозможно. Они выполнены из дорогостоящих материалов. Подобное оперативное вмешательство скорее относится уже к пластической, чем к онкологической хирургии. Однако многим бывшим пациентам онкоцентра, уже прошедшим лечение по основному профилю, она необходима.

Смогут ли пациенты получить подобную медицинскую помощь в курском онкоцентре?

– Расходовать средства, которые выделяются для лечения онкологии, мы не сможем, – поясняет Егор Гребёнкин. – Однако уровень онкоцентра очень высок, у нас есть все необходимые резервы и мощности, чтобы оказывать помощь не только онкологическим пациентам, но и пациентам с другой патологией. Например, сегодня наши доктора-маммологи, которые имеют соответствующие сертификат, предлагают услуги по пластической хирургии. Во внерабочее время, после завершения работы с пациентами онкологического профиля, они могут выполнять и пластические операции по увеличению, редукции молочной железы. Постепенно мы будет расширять спектр услуг. Средства, которые мы зарабатываем на неонкологических операциях, в дальнейшем могут быть использованы для лечения онкологических больных. В частности, мы сможет закупить дорогостоящие протезы, выполнить операции, которые помогут многим нашим бывшим пациентам значительно улучшить качество жизни.

Болевая точка

Среди множества поднятых на конференции проблем одна из основных – отношение пациентов к своему здоровью.

– Это настоящая болевая точка, – говорит Егор Гребёнкин. – Все ждут, что их кто-то уговорит, за ручку отведёт к врачу, а иногда даже заставит. А ведь здоровье каждого человека бесценно, прежде всего – для него самого. И заботиться о нём в первую очередь должен он сам. Хотелось бы в очередной раз обратиться к курянам. Нельзя спокойно смотреть на то, как организм разрушается, необходимо своевременно обращаться внимание на все жалобы, молниеносно реагировать на них записью к врачу. Не стоит бояться онкологии, но и нельзя думать о том, что она может быть. Вовремя проходите маммографию, консультируйтесь у гинеколога, помните, что после 50 лет необходимо сделать хотя бы одну гастроскопию. Кстати, в Японии пациента, который не прошёл показанную ему гастроскопию, не допускают до работы. У нас же пациенты подчас сопротивляются диспансеризации и профосмотрам.

Следующая конференция станет юбилейной – пятой. Егор Гребёнкин отметил, что весь год курские врачи будут работать, чтобы повысить планку. Планируется, что в следующем году все мастер-классы в операционной будут проводить врачи курского онкоцентра. Ведь по многим специальностям к ним приезжают учиться со всей России.

Елена ГАМОВА
Фото Андрей РЫЖКОВ