Кто, кроме них?

Сложно найти человека, который хотя бы раз в жизни не вызывал скорую себе или своим близким. От специалистов в синей форме с оранжевым чемоданчиком в руках в большинстве случаев зависит человеческая жизнь. Расскажем, как устроена служба скорой помощи изнутри и с какими ситуациями приходится сталкиваться врачам на дежурствах.

Централизация и технический прогресс

Ещё недавно в Курской области служба скорой медицинской помощи была представлена городской станцией и разрозненными отделениями на базе городских и центральных районных больниц. В 2020 году началось их поэтапное объединение. Централизация, по мнению главного врача областной станции скорой медицинской помощи Константина Хруслова, пошла исключительно на пользу.

– Скорая помощь – это большая, чётко организованная и мобильная служба. У нас 30 подстанций, несколько постов, большой автопарк, 100 выездных бригад и свыше 1360 человек, – говорит главврач. – И в условиях централизации мы можем оперативно реагировать на все вызовы. Многие ситуации это подтвердили. Допустим, когда в одном из районов в ночное время было происшествие с большим числом пострадавших, за час мы перебросили туда почти полтора десятка бригад. Если бы не объединённая служба, где мы бы их нашли за такое короткое время?! События, которые произошли в августе 2024 года, доказали абсолютную правильность решения. Объединение позволило обеспечить единый подход и оперативное управление силами и средствами. Например, мы централизованно снабжаем все подразделения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, быстро решается и вопрос ремонта машин. То же касается и обучения – ведь медикам важно постоянно совершенствовать знания, и мы регулярно проводим теоретические и практические занятия со всеми сотрудниками, развиваем систему наставничества.

За последние годы служба шагнула далеко вперёд и в плане технического оснащения. Если раньше основным инструментом диспетчеров был бумажный журнал, то сейчас работа идёт в единой информационной системе, которая охватывает все подразделения. Благодаря единому кол-центру в режиме онлайн отображаются все вызовы, которые поступают с территории региона: где находится какая бригада и в каком статусе, местонахождение каждого автомобиля. А это значит, диспетчер направит ближайшую к месту вызова бригаду.

– Теперь не нужно звонить по телефону и говорить: «Мы такая-то бригада, находимся там-то». На кнопочку нажал – у диспетчера всё на экране отобразилось. Мы реагируем быстро. Если бригада свободна, ей дают следующую задачу, – объясняет Константин Хруслов. – Мы экономим время, а значит, скорая приедет быстрее.

В зависимости от состояния человека, установленного диагноза медики определяют, в какую больницу его следует госпитализировать. К примеру, если у пациента подозрение на инфаркт или инсульт, его требуется как можно быстрее доставить в сосудистый центр, ведь именно там ему помогут максимально.

Все бригады оснащены комплексами по регистрации электрокардиограмм и их дистанционному анализу. Если в показателях ЭКГ фельдшера что-то смущает, можно обратиться к врачу-консультанту. Консультативный пост функционирует в круглосуточном режиме.

Как и больницы, служба скорой помощи ощущает нехватку кадров. И здесь существенную помощь оказывает медицинский университет. Студентам старших курсов и ординаторам после сдачи соответствующего экзамена разрешают работать в составе бригад. Часть из них потом возвращаются дипломированными специалистами.

– У нас есть и те, кто посвятил работе на скорой помощи десятилетия своей жизни. К примеру, трудовой стаж одной из наших сотрудниц – полвека. И она продолжает трудиться. А её дочь работает фельдшером, – рассказывает Константин Хруслов.

В службе скорой помощи есть разные бригады: общепрофильные врачебные (фельдшерские) и специализированные: анестезиологии и реанимации, педиатрические, психиатрическая. Перечень оборудования, которое они используют, имеет свои различия, но базовый набор одинаков у всех – электрокардиограф, дефибриллятор, кислородный ингалятор, аппарат ИВЛ, шины, носилки, сумка-укладка с медицинскими препаратами.

Самыми напряжёнными периодами в работе курских медиков стали пандемия коронавируса и период после вторжения ВСУ.

– COVID показал, что все, начиная сверху, должны уметь мобилизоваться и принимать оперативные решения. И это удалось. Но самое важное – как вели себя люди. Смены были крайне тяжёлыми, все работали на износ. Утром уходили домой уставшими, осунувшимися, говорить не могли. А завтра снова на смену…

Сплочённость и самоотверженность наши медики продемонстрировали и в августе 2024 года, когда из приграничья нужно было эвакуировать раненых. Люди выходили из отпуска, работали по несколько смен без выходных, а в свободное время приходили и помогали нашим раненым, готовили им пищу. Все наши сотрудники проявили свои лучшие человеческие качества. В первые дни мы успели переместить приграничные подстанции в более безопасные места и, самое важное, сохранили коллектив. И сегодня скорая помощь продолжает работать без перебоев, – подчёркивает главный врач.

Про сон думать некогда

Труд на скорой помощи – всегда призвание. Тот, кто остаётся в профессии, чаще всего делает это осознанно. Стаж старшего врача смены скорой помощи Ирины Черных уже четыре десятилетия.

– Если не брать периоды сезонного подъёма ОРВИ и нет критических происшествий, то в среднем в сутки к нам поступает 1000–1100 вызовов. Заранее предугадать, как сложится смена, невозможно, – рассказывает Ирина Михайловна. – Фельдшер, принимая звонок, сразу квалифицирует вызов на срочный или неотложный. А в ходе опроса уже понимает, какую бригаду следует направить на адрес.

– Главное, когда звоните в скорую, будьте готовы назвать точный адрес, куда должна приехать бригада. И чётко формулируйте суть запроса, например, боли в животе, резко поднялось давление, высокая температура, травма, – советует врач. – Не нужно излишне детализировать, фельдшер сам задаст необходимые вопросы, чтобы понять картину. Хотелось бы, чтобы люди отдавали себе отчёт перед тем, как звонить по номеру 103 или 112. В нашей практике было немало случаев, когда поступали заявки, не требующие по факту вмешательства специалиста. Например, домашний хомяк укусил, или маме вдруг показалось, что ребёнка, сунувшего руку в аквариум, укусила рыбка. Как-то днём звонил мужчина, у которого болел зуб. Почему он не обратился к стоматологу, не понятно… А пока бригада поедет на такой вызов, помощи будет ждать пациент, которому она действительно нужна.

По наблюдениям, чаще всего звонки связаны с повышением артериального давления. Зимой учащаются обращения по уличным травмам, простудным заболеваниям.

– Был такой у нас случай неординарный. Повод был обычным – «давление, сердце». Приехали на вызов, а там сидит женщина, плачет и просто умоляет помочь собачке, – делится Черных. – Но мы смогли помочь только женщине – успокоиться и снизить давление. Про лечение собачек мы мало что знаем…

Отвечать не только за себя

Водитель Виктор Чертов – настоящий пример «скоропомощной династии», пришёл на станцию по примеру своего отца, который до сих пор продолжает здесь работать, хотя уже на пенсии. За рулём не лихачит, придерживается правила: лучше потратить лишние секунды на дорогу, чем попасть в аварию и потерять драгоценное время.

– К сожалению, не все водители гражданских машин понимают, что, если скорая едет с маячком и звуковым спецсигналом, значит, время не терпит, – сетует Чертов. – Есть те, кто не пропускает нас, бывают и те, кто пытается подрезать. Но в целом, я скажу, с пониманием относятся.

Бывали разные ситуации: и колесо пробивал в ямах, и в снегу буксовал, и по бездорожью из колеи выехать не мог.

– Стараюсь довезти всех максимально аккуратно, но быстро. За всё, что происходит в пути, отвечаю я. Если произошло что-то нештатное, например, проколол колесо, сам пытаюсь исправить. Но бывают случаи, когда без посторонней помощи не обойтись, – делится водитель. – Могу сказать по опыту, что у нас много отзывчивых людей, которые готовы помогать попавшей в беду бригаде.

Чтобы вытащить застрявший автомобиль, обращаться приходилось и к спасателям, и к добровольцам на полноприводных внедорожниках, просто к неравнодушным людям. Не отказывал никто.

Миссия – помогать

Фельдшер скорой медицинской помощи высшей категории Георгий Цискарашвили признаётся: профессия будто сама выбрала его. Сразу поступить в медицинский университет не смог, пошёл в медколледж, после окончания оказался на станции скорой помощи.

– Думал, поработаю, да поступлю потом в медуниверситет. Ушёл в армию, вернулся, женился, дети… Никуда я больше не поступал. Так и остался фельдшером, – говорит Георгий. – Но я не жалею совершенно. Это работа, в которой всё динамично, постоянно что-то новое. А главное, ты постоянно помогаешь людям. Про каждого из нас можно написать книгу!

К сожалению, есть в работе медиков скорой и риск для жизни. Бывали ситуации, когда фельдшеров пытались вовлечь в конфликт, били и даже нападали на них с ножом. Если на выезде существует какая-то угроза, сообщение направляют в полицию: на планшете есть тревожная кнопка. Если пациент или его окружение ведут себя буйно, вызывают Росгвардию. Опытный фельдшер всегда настороже.

– Заходя в помещение, я всегда оцениваю, сколько человек внутри. Смотрю, какая стоит у входа обувь, мужская, женская, детская, какие вещи на вешалке… И никогда не сажусь спиной к выходу. Мне важно видеть не только пациента, но и дверь, – объясняет Цискарашвили.

Смены складываются по-разному. Иной раз даже заехать на станцию не удаётся.

– Вот у меня за смену поступило 24 вызова. И если посчитать, что в сутках тоже 24 часа, а к пациенту ещё нужно добраться, получается времени на отдых и нет, – продолжает фельдшер. – Но мы к такому ритму уже привыкшие. По наблюдениям скажу, люди стали чаще вызывать скорую. Вот когда я пришёл сюда 17 лет назад, было намного меньше вызовов за сутки на бригаду. Сейчас около двадцати. Если в районе работаем, там меньше вызовов, но время доезда дольше, и пешком часто приходится проходить довольно большие расстояния.

Один из таких вызовов Георгий вспоминает с улыбкой. Дело было в конце февраля в Фатежском районе.

– Мы три с половиной часа добирались до пациента. Снега намело, машина наша не смогла проехать, мы на пожарном автомобиле пытались попасть к дому. В итоге шли пешком через поля по колено в снегу, – описывает Цискарашвили. – А оттуда тяжёлого больного пришлось вывозить на соседской лошади. Запрягли, положили пациента в сани, вывезли. А лошадку возле магазина оставили, я договорился с продавщицей, что вечером за ней хозяин придёт. Мы и по Судже пешком много ходили, до СВО постоянно в командировки туда ездили. До 15–20 километров нахаживали. Уже начинались обстрелы со стороны Украины, машину опасно было близко подгонять. А если случай угрожаемый, тащили на себе ещё и несколько сумок с оборудованием.

А вот в августе 2024-го было не только тяжело, но и страшно. Георгий Цискарашвили вместе с другими работниками скорой ездил в Суджу эвакуировать жителей и оказывать помощь раненым.

– Мы поехали в 9 часов утра. Четыре бригады были, нам выдали средства защиты – каски, бронежилеты. Но вернулись оттуда не все. Товарищ мой, Саша Чекалин, погиб. С двенадцати лет мы дружили, – говорит собеседник. – Я поехал за ним, когда узнал, что связь потеряна, искал их в полях. Нашёл, но ребята уже были мертвы. Я забрал раненых. Их было очень много.

Машину скорой помощи атаковал украинский дрон. Вместе с фельдшером Александром Чекалиным в тот роковой день погиб водитель Александр Никитичев, а врач Дарья Коннова получила тяжёлые ранения.

– Поехали туда добровольно. Со мной работала девушка, тоже вызвалась. Мы ей предложили остаться. А она отвечает: «У меня муж офицер, я не смогу ему в глаза смотреть», – продолжает Георгий. – Раненых было очень много, мы оказывали медицинскую помощь, а потом быстрее эвакуировали до суджанского кольца, где передавали другим бригадам. На трассе просто ужас что творилось. Мы даже фары не включали – много машин горело и от них было светло, как днём. Когда вернулись, у нас вся одежда была так пропитана кровью, что не было ни одного чистого участка ткани. Я до сих пор удивлён, как мы уцелели.

Александру Чекалину и Александру Никитичеву, погибшим в результате атаки ВСУ, на здании станции скорой медицинской помощи открыли мемориальную доску. Указом Президента России они посмертно награждены медалью Луки Крымского. Высокой награды удостоена и врач Дарья Коннова.

«Человек живёт, пока жива память о нём. По этой улице будут идти люди и дети – те, кто, дай Бог, никогда не узнают, что такое война и как это страшно. Будут идти и знать, что от войны их берегли вот такие люди. Родные могут и должны ими гордиться. Они герои – герои, чьим главным оружием было желание помогать людям», – сказал Александр Хинштейн.

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Работа на скорой требует полной самоотдачи и преданности своему делу. Знаем, что вам бывает трудно, но, несмотря на все сложности, вы никогда не подведёте. Ваша неотложная помощь спасает сотни жизней. В преддверии профессионального праздника от лица всех курян говорим сотрудникам станции сердечное «Спасибо!»

Ирина ЛЕОНОВА
Фото автора и Романа ДОРОДНЫХ