«Медик – это добрая профессия»

Нашим медикам всё по плечу

За год специалисты отделения урологии оказывают помощь более чем трём тысячам жителей области с заболеваниями мочевыделительной системы. Из них 70% лечатся хирургическим способом, причём это преимущественно малоинвазивные вмешательства через небольшие проколы, естественные отверстия, а не через большие разрезы. Остальные – медикаментозно.

– В данный момент у нас находится 82 пациента. В сутки к нам поступает 11-12 человек. Наши врачи, медсёстры, санитарочки, несмотря на напряжённый график, никого не обделяют вниманием, – констатирует заведующий отделением, кандидат медицинских наук Сергей Лазаренко. – Причём, к огромному нашему сожалению, процентов 70 больных – это экстренные, их доставляют уже в тяжёлом состоянии на скорой с высокой температурой, ознобом, слабостью.

В основном в отделение поступают люди старше 50 лет. Особая категория пациенток – это беременные. Только за прошлый год урологи областной больницы оказали помощь 150 будущим мамам.

– В этих случаях действовать приходится максимально аккуратно, я бы сказал, точечно, поскольку даже для обследования таких пациенток не все методы применимы, в частности КТ или МРТ, поскольку облучение для плода вредно, – рассказывает завотделением. – И мы, помня о том, что отвечаем сразу за двоих, должны разобраться в симптоматике, максимально помочь. В прошлом году в стенах отделения мы совместно с акушерами-гинекологами даже провели три кесаревых сечения. Это большая командная работа. Был даже такой трогательный случай, когда пациентка назвала ребёночка в честь нашего доктора, который её спас.

Возможности отделения за пять лет (а именно столько Сергей Лазаренко его возглавляет) заметно возросли, и сегодня соответствуют самым современным стандартам. Квалификация докторов позволяет выполнять практически любые оперативные вмешательства, включая малоинвазивные, после которых пациент уже на следующий день может отправиться домой.

– Вот в 2020 году, согласно ежегодному отчёту, в отделении было пролечено 1700 пациентов, общая летальность составляла 1,9%. Хирургическая активность на тот момент была 54%, – сообщил Сергей Викторович. – За пять лет мы практически удвоили все показатели, а летальность сократили до 0,6%. Хирургическая активность достигла 70%. Кроме того, нам пришлось пройти через кадровый голод. В 2021 году как раз была пандемия COVID-19. Мы оставались единственными в области, кто не закрывался по профилю урологии как стационар.

Сегодня в отделении трудятся 48 человек. Приходят и молодые специалисты. Недавно команду профессионалов, преданных своему делу, пополнила выпускница Курского медуниверситета Екатерина Шкурат. Она ещё старшекурсницей определилась с местом будущей работы. Врачом-стажёром трудится ординатор Илья Шнайдер. Сергей Лазаренко надеется, что молодой человек вернётся в отделение дипломированным врачом.

– Вынужден признать, что интерес к хирургии у студентов сегодня не так велик, как нам бы хотелось. Считают, что это сложно, слишком ответственно. Но в медицине просто и не бывает – нужно учиться, совершенствоваться, только тогда станешь профессионалом, – рассуждает Лазаренко. – Я бывал за границей на стажировках и видел, как там 30-35-летние врачи просто мечтают, чтобы им передали практический опыт. С горящими глазами они стоят за спиной у хирургов, но их даже близко не подпускают, не говоря уже о том, чтобы дать самим попробовать сделать какие-то простые манипуляции. Там они годам к сорока только начинают впервые оперировать. Мы же открыты полностью, готовы передавать свои умения будущим поколениям докторов, всему учить тех, кто действительно хочет работать в этой сфере.

Многие операции в отделении урологии сегодня выполняют эндоскопически. В распоряжении врачей – прекрасно оснащённая операционная, где есть современное оборудование, включая лапароскопическую стойку и специальные инструменты.

– Например, мы выполняем трансуретральную резекцию простаты. Она малоинвазивная. Или перкутанная нефролитотрипсия – это дробление камней в почке. Доступ инструмента прямиком в почку осуществляется через небольшой прокол кожи. Камень дробится под контролем рентгеновской дуги. А раньше такие операции выполнялись открытым способом через разрезы и сопровождались большими кровопотерями, – приводит примеры собеседник.

Сергей Лазаренко вспоминает, что ещё пять лет назад возможности отделения были гораздо ниже в таких простых, казалось бы, вещах, как обеспечение расходными материалами. Сегодня всё необходимое есть не просто в достаточном количестве, а даже с запасом. За эти годы урологи обзавелись и дополнительным оборудованием, позволяющим деликатно лечить даже сложные клинические случаи.

– В 2023 году нас появился уретроскоп – очень нежный инструмент, который позволяет эндоскопически дробить камни в мочеточнике. В 2024 году приобретены ещё два уретерореноскопа, перкутанный нефроскоп маленького диаметра, который тоже облегчил нам жизнь, а также резистоскоп, – перечисляет Сергей Викторович. – Это заслуга руководства больницы. Поэтому сегодня мы можем оказать помощь и экстренную, и плановую, при любой урологической патологии. Сейчас в закупке гибкий уретерореноскоп. Это инструмент, который позволит попадать в почку больного через естественные мочевыделительные пути. После этой операции тоже можно выписывать пациента на следующий день. Это дорогостоящее оборудование, как, собственно, и расходники. А всю помощь пациентам оказываем по полису бесплатно.

Совершенствование медицинской помощи происходит в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Не ждите, пока заболит»

Больше половины пациентов поступает в отделение урологии именно с мочекаменной болезнью. Возникновение такого недуга обусловлено в первую очередь образом жизни человека. Неправильный питьевой режим, невысокая двигательная активность, любовь к белковой пище – всё это провоцирует развитие болезни.

– Почки, как и любой другой орган, должны работать, чтобы сохранять своё здоровье, – говорит доктор. – То, что сегодня нам ускоряет жизнь и помогает решать многие вопросы, не вставая с кресла или дивана, для мочевыделительной системы совсем не во благо. Всё это снижает нашу двигательную активность. А раньше большие расстояния люди преодолевали пешком. Ходьба – это лучшая физическая активность для любого возраста. Не обязательно мчаться в спортзал, изнурять себя на тренажёрах, достаточно до часа в день просто ходить пешком. Поэтому я сам ежедневно гуляю по Боевке до работы или после.

Второй немаловажный фактор – питьевой режим. Недостаточное потребление воды рано или поздно может привести к возникновению проблем с почками. В день здоровому человеку нужно потреблять 2-2,5 литра воды. Можно пить и чай, вреда не принесут и 2-3 чашки кофе, но полностью чистую воду они не должны замещать, особенно если человек предпочитает концентрированные, крепко заваренные напитки. При этом предпочтение следует отдавать воде кипячёной или бутилированной. Водопроводную воду из-за высокого содержания железа лучше пропустить через фильтр. Конечно, стакан воды из-под крана совершенно безопасен, речь идёт о системных привычках, которые способны навредить здоровью почек. Сюда же относится и питание.

– Всё хорошо в меру: и соль, специи в пище, и её состав, – объясняет он. – Должны быть как сбалансированный суточный калораж, так и разнообразные продукты. Если человек потребляет много белка и мало овощей – это не очень хорошо, равно как и в обратную сторону, когда много овощей и мало белковой пищи.

Ещё один важный принцип для сохранения здоровья – регулярные обследования. Сдавать анализы и проходить УЗИ почек рекомендовано ежегодно, тогда многие проблемы удастся купировать до того, как потребуется госпитализация в отделение урологии. А если появились тревожные симптомы, не затягивая, нужно обращаться к врачу.

– Мочекаменная болезнь, да и все заболевания органов мочевыделительной системы, сопровождаются обычно болями в поясничной области, болями в проекции мочевого пузыря или отдающими в пах, болями при мочеиспускании. Может ощущаться, будто болит спина. Кровь при мочеиспускании часто признак онкологических заболеваний. Тогда врач назначит более детальное обследование, которое позволит установить точный диагноз и подобрать лечение. Не ждите, пока заболит, уделяйте своему здоровью больше времени.

Врач – это выбор и миссия

Сергей Лазаренко – медик в третьем поколении. Мама Галина Степановна – кандидат наук, врач-гинеколог с более чем 40-летним опытом. Папа Виктор Анатольевич – доктор медицинских наук, хирург, заслуженный врач РФ, длительное время возглавлял Курский государственный медицинский университет. Он автор трёх научных открытий, более 900 публикаций (26 монографий), 105 изобретений. Его портрет занимает почётное место в кабинете Сергея Викторовича. Напротив рабочего стола ещё один портрет – президента Владимира Путина.

– Папа следит, как я работаю, и Владимир Владимирович зорко наблюдает, – улыбается он. – Видя родительский пример, я ни на секунду не сомневался, что хочу стать именно врачом. Ещё в детстве определился с будущей профессией. В медицине работала бабушка по маминой линии, а бабушка по папиной линии – биолог, это основа медицинских знаний. Кстати, по медицинской стезе пошла и сестра, она офтальмолог. Супруга тоже врач.

– В больницу я пришёл ещё в студенчестве санитаром. Потом медбратом работал. Отец так же начинал – с низов. А по-другому не получится. Если хочешь постичь профессию, начинай с самых низов. Чтобы, став врачом, начмедом – не важно кем, – ты понимал, как всё устроено начиная от самого входа в больницу, – рассуждает Лазаренко.

Он убеждён: чтобы стать профессионалом в своём деле, надо постоянно учиться и совершенствоваться, не боясь трудностей, искать возможности для того, чтобы обогатить свой багаж знаний, умений и навыков. Так в своё время Сергей Лазаренко с нуля осваивал лапароскопию в стенах онкодиспансера.

– Основную школу хирургических навыков я получил там. Сложилась хорошая команда врачей, и лапароскопические навыки мы осваивали вместе, тогда это было ново, – вспоминает собеседник. – Умений почти не было. В университете я занимался лапароскопией, но это была вырезанная коробка из-под обуви, камера стояла, инструменты мы там выпросили поломанные и тренировались. Конечно, сейчас уже другая для этого база, любую модель операции можно освоить с помощью компьютера… Но, как говорится, терпение и труд всё перетрут.

Сергей Лазаренко убеждён: врач в своей работе должен руководствоваться принципами высшего гуманизма и не только следовать древнему правилу «не навреди», но и относиться к каждому пациенту со всей душевной теплотой, на которую только способен.

– Мне кажется, медицина воспитывает человека, не даёт ему испортиться, уйти в какую-то бытовую меркантильность, озлобиться. Хотя, безусловно, встречаются чёрствые сердцем врачи. Вот они вроде и хорошо знают своё дело, но в общении с людьми, будь то коллеги или пациенты, неприветливы, сухи. Медик – это представитель добрых профессий, как, например, учитель. Это твоя ответственность, ты сам выбрал свой путь. Не нравится – иди в другое место. А назвался груздём, полезай в кузов. Будь вежлив, внимательно выслушай пациента, помоги ему.

«Врач – это добро, свет», – цитирует слова своего отца Сергей Лазаренко, глядя на его портрет, и добавляет, что данные родителями установки старается передать и приходящим на занятия студентам.

– Врач должен быть чистым, опрятным, умным, спокойным в общении с пациентами и коллегами. Эти ценности, как и уважение к родителям, семью, дружбу, нужно хранить честно и с любовью. Это основа основ.

Ирина ЛЕОНОВА
Фото пресс-центра ОБУЗ КОМКБ