Работа сложнее ювелирной

Первому ребёнку в России, появившемуся на свет в результате программы ЭКО, сейчас 45 лет. Возраст первого ЭКО-курянина намного меньше – всего 11 лет. Первая процедура ЭКО в центре вспомогательных репродуктивных технологий Курского перинатального центра прошла в марте 2012 года.

Всего на сегодняшний день в регионе с помощью ЭКО появились на свет более 1150 детей. Из них в прошлом году – 169 человек, в этом – в результате ранее проведённых 400 процедур родилось 130 детей. Это очень хороший результат – выше, чем в среднем по России. Стандартная эффективность такой процедуры – 30 процентов. О том, кто, как и почему решается на искусственное оплодотворение, – в материале нашего корреспондента.

Стать мамой в 60 лет

Процедура ЭКО проводится по рекомендации врача-репродуктолога, объясняет министр здравоохранения Курской области Екатерина Письменная. В таком случае женщина фертильного возраста (до 45 лет) может рассчитывать на квоты, однако здесь всё индивидуально, зависит от показаний и состояния яйцеклеток. Часть бесплодий можно вылечить без процедуры ЭКО, а с помощью лечения или оперативного вмешательства.

Первый шаг: необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства. По полису медицинского страхования (ОМС) процедура осуществляется бесплатно. Бесплатно проводится и обследование. Затем при необходимости пациентка направляется в областной перинатальный центр для прохождения процедуры. Те, кто по какой-то причине не попадает под квоты, могут воспользоваться платной процедурой ЭКО, которая будет стоить от 160 до 220 тысяч рублей.

Специалисты говорят, что возрастных пациенток в центры, где делают ЭКО, нередко приводит поздняя любовь. Самой зрелой маме, наблюдавшейся в областном перинатальном центре, было 59 лет. Процедуру ЭКО она делала в другом городе.

– Женщина наблюдалась в нашем перинатальном центре, родила доношенного малыша весом 3 кг 77 г, – рассказывает главврач учреждения Маргарита Антюхина.

В этом году в Курской области предусмотрено 628 квот на ЭКО. На сегодняшний день выполнено уже 387 процедур.

– По программе государственных гарантий мы ежегодно имеем 500-520 случаев ЭКО, – добавляет Екатерина Письменная. – В последние годы рождаемость, к сожалению, снижается, поэтому наша задача – дать возможность стать матерями тем женщинам, которые по тем или иным причинам не могут, но очень хотят родить.

По статистике, в Российской Федерации сегодня каждая четвёртая пара бесплодна. Здесь как раз и приходят на помощь технологии ЭКО и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

– С 2012 года, когда открылось отделение репродуктивных технологий, более 1150 абсолютно здоровых деток появились на свет с помощью ЭКО, – с гордостью говорит Маргарита Антюхина. – На сегодняшний день квотирования абсолютно достаточно. Очереди у нас нет. Женщины, прошедшие необходимое обследование, получают квоту в течение года.

«Если все родятся – будет маленький городок»

Чудо зарождения новой жизни можно воочию увидеть в эмбриологической лаборатории на мониторе при огромном увеличении. Важный момент – оценить качество биоматериала.

– Красные стрелочки – это траектории сперматозоидов, зелёные – активные, способные к оплодотворению. Синие практически пассивные, есть ещё желтые, неподвижные, но у этого мужчины их практически нет, – показывает процесс зарождения жизни эмбриолог Инна Леонова.

Её профессия – одна из самых редких. Всего порядка семисот россиян имеют такую запись в трудовой книжке. При огромном увеличении мы видим, как развиваются эмбрионы. В лаборатории создаются условия, максимально приближенные к условиям организма женщины по температуре и газовому составу.

Благодаря региональному финансированию в лабораторию поступило новое оборудование. Сейчас у нас инкубаторы для ЭКО одни из лучших в стране, отмечают специалисты центра. Технологии импортные, прослужат долго. Тем не менее вопрос импортозамещения изучается.

При центре есть банк донорской спермы, которым могут воспользоваться пациенты, имеющие сложности в репродуктивной сфере. Проблема бесплодия может таким образом решиться и для женщин, не имеющих партнёра, но которые очень хотят стать мамами. Они приходят, выбирают понравившихся доноров по фотографиям.

– Здесь уже хранятся тысячи эмбриончиков. Если все они родятся, будет маленький городок, – улыбается Инна Леонова. – В сложных случаях, но когда всё-таки есть надежда на оплодотворение, в этот момент стараемся не только не ходить по помещению, но даже не дышать – сделать всё необходимое на вдохе, – рассказывает эмбриолог.

– Получается – сложнее, чем ювелирная работа…

– Сложнее, – соглашается Леонова. – У ювелиров если не получится, то в итоге что? Испорченная вещь, а в наших руках чьи-то судьбы.

Минута или 20 лет?

Новое направление работы: консервируется биоматериал мужчины – участника СВО, в его отсутствие с помощью новейших технологий проводится оплодотворение. Такой опыт уже есть, рассказывают сотрудники центра. Налажена работа с онкологическими пациентами, которые сдают биоматериалы до химиотерапии.

При всех плюсах ЭКО пока остаётся нерешённым важный этический и частично юридический вопрос. Что будет с теми оплодотворёнными клетками, за которыми не придут ни через 15, ни через 20 лет? Клетки хранятся при температуре минус 196 градусов в течение 15 лет.

Пока такая проблема не возникала. Но, вполне возможно, этот вопрос предстоит поднять через 10-15 лет. Можно и 20 лет повести в состоянии анабиоза. Клетки в это время не делятся, но зачатые в одно время сестры и браться могут родиться с промежутком 5, 10 и даже 20 лет – даже само понятие времени в криолаборатории условно. Каков возраст малыша на момент рождения, который провёл в «прихожей» земной жизни в замороженном состоянии лет этак 20? Минута или 20 лет?

Возможно, что-то в этом плане в ближайшее десятилетие изменится. А пока сотрудники центра делают ставку на просвещение и работу со здоровыми женщинами, которые по каким-то причинам хотят отказаться от материнства.

– Для повышения рождаемости сейчас работаем с теми женщинами, которые изначально приняли решение об абортах, – говорит директор перинатального центра. – У нас распространено психологическое консультирование – комплексная работа с гинекологами, психологами, другими специалистами. В результате нашей работы каждая третья женщина из тех, которые первоначально шли на прерывание беременности, отказываются от своего решения и ждут малыша. Для нас это победа.

Командная работа

Сотрудники центра часто слышат слова благодарности от людей, которые стали родителями благодаря современным технологиям. Например, со второй попытки смогла стать мамой Ирина Самофалова.

– ЭКО выбрала, потому что три с половиной года забеременеть не позволяла непроходимость труб, – рассказывает женщина. – Считаю, для тех, у кого не получается стать мамами, это выход. Конечно, после первой неудачи переживала, было тяжело и мужу, и мне, но теперь мы родители. ЭКО делала по полису страхования. Все обследования были бесплатны, кроме препаратов, которые в моём случае не входят в программу квотирования. Беременность протекала легко. Родила сама. Мальчика назвали Владимиром.

– Работа у нас командная, все трудимся на большое общее дело, помогаем парам обрести счастье материнства и отцовства, – объясняет главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью министерства здравоохранения Курской области Зоя Калинина. – После проведения гормональной стимуляции, как только фолликулы вырастают до определённого размера, наступает второй важный этап программы ЭКО – пункция фолликулов и забор яйцеклеток для того, чтобы совершить оплодотворение. Затем наступает эмбриологический этап и, наконец, заключительный и важный этап – перенос эмбрионов. На каждом этапе необходимы слаженность, ответственный подход.

Противопоказания для ЭКО, отмечает репродуктолог, имеются. К ним не относится возрастной фактор, но если есть сопутствующие тяжёлые соматические заболевания, требуется коррекция, после которой пациент может попасть в программу ЭКО.

– Каждый случай для нас важен, каждый раз переживаем вместе с пациентами, но сейчас вспоминается самый яркий момент, который дарит надежду, – продолжает Калинина. – Была у нас пара с многочисленными неудачными попытками ЭКО. В нашу клинику пациенты пришли на десятую программу ЭКО. Казалось бы, многое было уже перепробовано, но пара не сдалась, продолжая верить в успех, обратилась к нам в клинику для проведения программы вспомогательных репродуктивных технологий. После прохождения основательной предгравидарной подготовки получили заветный результат. Хотим пожелать всем нашим пациентам никогда не сдаваться.

Вероника ТУТЕНКО
Фото автора