Туберкулёз: опасен, но излечим

Туберкулёз на протяжении веков оставался одной из самых опасных и загадочных болезней, унося жизни миллионов людей. Его называли чахоткой, связывали с образом жизни, наследственностью и даже особенностями характера, не понимая истинной причины заболевания.

Ситуация изменилась в конце XIX века, когда было доказано, что болезнь вызывает конкретный микроорганизм. Это открытие стало поворотным моментом в медицине: туберкулёз из неизбежного приговора превратился в объект научного изучения, диагностики и последующего контроля, заложив основы современной борьбы с инфекционными заболеваниями.

Благодаря выдвижению проблемы туберкулёза в ранг приоритетных государственных задач, включению в нацпроект «Здоровье» и госпрограмму «Развитие здравоохранения» в России удалось стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулёзу. В минувшем году в Курской области, как и в целом в стране, был зафиксирован исторический минимум по заболеваемости туберкулёзом и смертности от этой болезни. Об эпидситуации в регионе говорили на пресс-конференции, посвящённой Всемирному дню борьбы с туберкулёзом.

Заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Курской области Юрий Коломийцев отметил, что за последние пять лет распространение туберкулёза в регионе снизилось почти вдвое, а смертность удалось сократить втрое. По итогам 2024 года Курская область вошла в десятку лучших по эффективности лечения этого заболевания.

В 2014 году в мире была принята стратегия практической ликвидации до 2035 года смертельной в прошлом болезни.

– Ликвидировать туберкулёз – это означает, что заболеваемость не будет превышать 10 человек на 100 тысяч населения (сегодня в России – 29 человек), а случаи смерти станут единичными. На сегодня наиболее впечатляющие показатели по темпам снижения как заболеваемости, так и смертности – у России, – подчеркнула главврач Курского областного противотуберкулёзного диспансера Наталья Рачина.

В Курской области сегодня на учёте состоит 250 больных туберкулёзом (в 2015 году их было 1500). Вместе с тем снижается количество заболевших в одной из традиционных групп риска – в местах лишения свободы. Сказывается улучшение коммунально-бытовых условий, улучшение питания, уменьшение скученности.

– Мы – «зеркало общества», у нас и стабилизация процесса, и снижение уровня заболеваемости примерно такие же, как и на воле, – отметил начальник медсанчасти службы исполнения наказаний Павел Девянин. – В 2025 году у нас было выявлено всего 9 заболевших – и все в СИЗО, то есть к нам они поступили уже с инфекцией.

Единственный способ заражения туберкулёзом – контакт с больным. Поэтому мерой профилактики государственного порядка считается снижение общего резервуара инфекции. Больных должно быть как можно меньше, и они должны быть как можно быстрее вылечены – чтобы не представляли опасности для окружающих.

– Мы стараемся, чтобы лечение было контролируемым: бегаем за этими пациентами, всячески уговариваем их лечь в больницу. Существует закон о недобровольной госпитализации: если пациент уклоняется от обследования и лечения, через суд его следует привлечь к принудительному помещению в тубдиспансер, – рассказала Наталья Рачина.

Современная терапия позволяет достичь быстрых результатов: уже на втором месяце лечения пациент, как правило, не представляет опасности для окружающих.

Вакцинация – единственный действенный метод профилактики тяжёлых форм туберкулёза у детей. Существует только одна лицензированная вакцина против туберкулёза – БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена). В соответствии с национальным календарём профилактических прививок вакцинацию выполняют ребёнку в первые дни жизни. Взрослым необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, флюорографию. Не менее важны здоровый образ жизни и полноценное питание.

Коварство туберкулёза состоит в том, что долгое время после заражения больные чувствуют себя хорошо и не имеют никаких жалоб. Из десяти выявленных у трёх нет вообще никаких симптомов, у других – лёгкое недомогание, усталость, ночная потливость, покашливание. Поэтому с появлением любых симптомов необходимо обратиться к своему участковому врачу.

Главный вывод прост: туберкулёз остаётся опасной, но предотвратимой и излечимой болезнью. Чем раньше он выявлен, тем выше шансы на успешное лечение и тем ниже риск передачи инфекции другим.

Миф 1: «Чтобы заразиться, нужно долго контактировать с больным»

Реальность: Туберкулёз передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Некоторым людям достаточно вдохнуть воздух в помещении, где находился больной с открытой формой туберкулёза. Особенно опасны замкнутые пространства, толпа, общественный транспорт. Риск заражения при однократном контакте ниже, чем при постоянном, но он существует.

Миф 2: «Туберкулёз передаётся по наследству»

Реальность: Это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией. Оно не передаётся в генах. Другое дело, что предрасположенность к заболеванию (слабый иммунитет) может передаваться от родителей, но не сама болезнь.

Миф 3: «Заразиться можно только через посуду или личные вещи»

Реальность: Основной путь – воздушно-капельный. Палочка Коха попадает в воздух при кашле, чихании, разговоре. Контактно-бытовой путь (через вещи, посуду) возможен, но встречается реже, так как бактерия менее жизнеспособна во внешней среде без влаги.

Туберкулёз – инфекционная болезнь, возбудителем которой является бактерия Mycobacterium tuberculosis, также известная как палочка Коха. Чаще всего она поражает лёгкие, но инфекция может затрагивать и другие органы: лимфоузлы, кости, почки, кишечник, оболочки мозга и другие ткани. Распространяется при попадании возбудителя в воздух, например, при кашле. Примерно четверть населения мира инфицирована M. tuberculosis. Эти люди не больны, но риск заболеть туберкулёзом на протяжении жизни у них составляет 5–10% и в значительной степени зависит от уровня сопротивляемости организма, то есть от его иммунного статуса.

Олег КАЧМАРСКИЙ